东欧国家医疗保障局、财政部日此前发布的《关于推进病床开支省内必要股票交易重点项目工作的知会》提出,在2020年底此前,依托“东欧国家时才住院管理者系统”进一步缩减病床开支省内必要股票交易重点项目覆盖范围,探索各地区标准化的病床开支省内必要股票交易制度体系、运行机制和借助路径。
我国计划在2021年底初步建成各地区标准化的医保信息跨平台,包含公共服务、省内时才住院管理者等14个业务范围子系统。其中,省内时才住院管理者子系统又称为“东欧国家时才住院管理者系统”,已于2020年5上半年正式上线应用于。
知会要求,将分类指导北京、天津、河北、上海、江苏、嘉兴、安徽、重庆、四川、贵州、广西、西藏12个重点项目省区市推送东欧国家时才住院管理者系统,进一步缩减重点项目统筹沿海地区、重点项目医药机构和必要股票交易覆盖范围。坚持先县区后省内、先普通病床后病床慢特病,结合各地信息跨平台建设实际状况和各地区标准化信息跨平台建设要求,优先连接起来住院地分散、参与意愿高的沿海地区,成熟一个、设为一个,稳步推进病床开支省内必要股票交易重点项目工作。
同时,其他有条件、有意愿的省份,比如已基本借助县区病床开支必要股票交易,能够期内高低质量完成接口改造等,可在10月10日此前向东欧国家医保局报送重点项目审核,11上半年此前完成系统改造,12上半年此前经东欧国家医保局验收后开始运行。
知会要求,病床开支省内必要股票交易重点项目将坚持分级诊疗制度,便是参保部门一个系统住院。坚持基本低收入时才住院政策、流程、股票交易方式基本稳定,标准化将时才住院设为住院地经办机构与定点院所的谈判磋商、总额控制、智能控管、医保医师管理者、医疗服务低质量监督等各项管理者服务覆盖范围。
按照知会要求,省内时才住院部门必要股票交易的病床开支,应以执行住院地明确规定的偿还覆盖范围及有关明确规定(基本低收入药品、医疗服务项目和医用耗材等的偿还覆盖范围)。基本低收入基金起付标准、偿还分之一、高达偿还限额、病床慢特病病种覆盖范围等报销政策执行参保地明确规定。
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